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兒子疝氣脹的時候有鴨蛋大了,怎么辦?

提問: 兒子現在快7個月了疝氣脹的時候有鴨蛋大了,一天除了睡覺時間恢復正常,其它時間都脹的很大,怎么辦呀?下來多長時間才算嵌頓?寶寶要多大才能手術呀?急! 最佳答案: 嬰幼兒疝氣發病大概在55天左右居多,特別是早產嬰兒更容易患病。主要是腹股溝疝與臍疝。大部分兒童醫院給2歲以上患者實施疝氣手術,因為手術需要全麻,具有一定風險,一般家長不愿采用。但是患者早期有自愈的能力,如果外部給予創造良好的條件,疝環口是可以自愈閉合的。
疝氣(hernia),在醫學上是指人體器官或器官的一部分,從原來的腔突破腔壁到另外一個腔內。至于小兒科最常見的疝氣有二種:臍疝氣與腹股溝疝氣。

第1種/臍疝氣
臍疝氣就是指在腹腔內的一些器官組織從肚臍處凸出。它的外面仍然是完整的皮膚,用手去觸摸,則是軟軟的,有些時候還可感覺到里面會蠕動。

【癥狀】
臍疝氣通常在嬰兒時期出現。嬰兒咳嗽和哭鬧的時候,特別明顯。臍疝氣形成的原因是腹壁發展后期剩下的閉鎖比較差,還沒有關閉好。這種疝氣,黑人和低體重早產兒有較高的發生率。
臍疝氣有些很小,也有些很大,纖維環的直徑可以是1公分僅容得下一個小指頭,也可以是5公分大小。疝氣內容可能是大網膜或小腸。但是臍疝氣很容易回去,扭轉或鉗閉讓里頭的東西壞死的機會,微乎其微。

【治療】
因為醫師都說不用開刀。但許多人以為臍疝氣很討厭,所以用個銅板把它壓下去再用膠布貼起來,說是可以幫助它快些好起來。其實,用銅板貼起來這個方法根本無效,許多時候還可能引起皮膚對膠布敏感反應。
其實臍疝氣自行痊愈的機會很高,大約在1歲之前就會好起來。1歲之后隨著年齡的增加,自行痊愈機會降低,卻仍然有些較大的疝氣一直到5~6歲才好起來的。
若臍疝氣并沒有好起來,什么時候應該動手術呢? 我們建議可以等到小孩3歲以后,當然也可以等到5歲。

第2種/腹股溝疝氣
腹股溝疝氣是小孩最常見的疝氣,跟臍疝氣一樣都可以說是胚胎發育缺陷。在胚胎發育時,包著睪丸的囊(Sac)叫做processus vaginalis后來部分萎縮,該部分形成tunica vaginalis,讓?丸下降到陰囊,大約有50%的嬰兒,這?丸下降的通道沒有關閉。
processus vaginalis不關閉,腹腔內的器官如腸子、腹膜等都可能跑到腹股溝,成為腹股溝疝氣。腹股溝發育問題并不是男性的專利。但疝氣男與女的比例是4:1,而早產兒與腹腔內壓高的更容易出現腹股溝疝氣。例如經常便泌、腹水等引起腹脹可使腹股溝疝氣容易出現。
【癥狀】
腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會被發現。當孩子哭鬧,咳嗽或用力的時候,則可看到腹股溝「澎」出。有些小孩「澎」出部分是軟的,也有的較硬,大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉,疝氣內的血管或腸子已扭轉,一般是不會痛的。

【治療】
腹股溝疝氣原則上是應該進行手術治療。現在麻醉和手術都很進步,手術危險性極低。每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同,如下:

第1種/早產兒的腹股溝疝氣
早產兒一旦發現有腹股溝疝氣,也可安排手術。為了避免突然間發生鉗閉和腸子壞死,早產兒手術應安排在出院之前。

第2種/一般門診時發現的腹股溝疝氣
手術應安排在一些急性疾病痊愈之后進行。孩童呼吸道感染很普遍,手術麻醉需插入氣管內管進行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遺癥。

第3種/鉗閉性腹股溝疝氣
必須立刻進行手術治療,避免疝氣內容物如腸子,腹膜,血管因受到扭轉壓迫的傷害。

第4種/孩童在2歲以下發現腹股溝疝氣
他們另一側也患疝氣的機會是10~40%。女孩患兩側疝氣的機會更高。在一側做疝氣手術治療的時候,同時可以打開另一側腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見仁見智,不過為了消除父母的疑慮,減少再次手術麻醉的風險,在做一側手術的同時,也可從肚臍切開,用內視鏡探察。若另一側也是疝氣,兩側同時矯治是最適當的方法。
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